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外一科成功爲一例患者切除壞死腸管
[作者:外一科 | 日期:2019-2-22 | 浏覽 267 次] 字體:[大 中 小]

“大夫、大夫,快來看看這個病人……”2月16日中午,隨著這焦急的叫喊聲,一個面色蒼白,痛苦不堪,整個蜷縮在床上的患者被推入外一科病區。患者就是命令,正准備下班的醫護人員立即將患者安放在病床上,測血壓、體溫、脈搏、詢問病情、體格檢查……。

經檢查,患者腹痛、嘔吐8小時,體溫39度,無明顯誘因,腹部呈陣發性絞痛,並可扪及一包塊,既往行“子宮切除術”,腹部立位平片提示:不完全性腸梗阻。同時伴有胸腔積液、腹腔積液,肝功能、凝血異常。根據病情,科主任李前進考慮患者可能有腸壞死,需要立即行手術治療。經過積極的術前准備,于2月18日在全麻下行剖腹探查、腸壞死切除術。術中發現患者腸管壞死發黑並廣泛粘連,腸管猶如大香腸,醫生將扭轉的腸管順時針360度複位,小心松解粘連帶,切除壞死腸管60cm。術後患者病情平穩,體溫恢複正常,術後第1天就已下床活動。

腸壞死病人多數伴有腹痛、便血、發熱、嘔吐和腹脹,臨床表現不典型,可輕可重,個體差異大,保守治療是不可選的,必須立即手術治療。如果出現腹脹、嘔吐、發熱、腹部X片提示腸梗阻,腹部可扪及固定包塊,則需警惕該病。

 

 

壞死的小腸部分

責任編輯:外一科
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