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我院爲食管氣管瘘的百歲老人成功置入食道支架
[作者:內一科 | 日期:2019-5-15 | 浏覽 305 次] 字體:[大 中 小]

    近日,我院內一科在床旁爲一位食管氣管瘘的百歲老人成功植入食道支架,解決了患者食管——氣管瘘的問題。
    該患者以“重症肺炎、II型呼吸衰竭、慢性腎功能衰竭”入院,急診行經口氣管插管、有創呼吸機輔助通氣。患者因長時間氣管插管致聲門腫脹、食管氣管瘘,導致氣管導管氣囊漏氣,指脈氧下降至80%,但更換氣管導管風險較大,可考慮行食道支架植入術。征得患者家屬同意後,由科主任徐偉爲該患者行食道覆膜支架植入術。術中可見氣道粘膜有一處凹陷性潰瘍,在胃鏡引導下,徐主任順利將食道支架放置到該潰瘍處。術後患者病情平穩,呼吸機漏氣報警解除,患者血氧飽和度上升至95%以上。
    食道支架的置入,減輕了患者的病痛,降低感染率,延長了患者的生存時間。

    食道支架的臨床適應症:
    (一)惡性食管狹窄,包括無法切開的食管癌或贲門口癌,食管切除術後吻合口局部複發和食管癌放療後狹窄,以食管支架置入爲首選。
    (二)各種原因引起的食管氣管瘘,食管癌術後吻合口破裂,置入覆膜食管支架可迅速封閉瘘口,明顯改善症狀。
    (三)各種原因引起的良性食管狹窄,主要食管切開術後吻合口瘘瘢痕性狹窄和化學性燒傷後瘢痕性狹窄,先行食管擴張術,再植入可回收覆膜食管支架,利用支架良好的自膨力量持續擴張狹窄的食管,4—6個月後,狹窄的食管穩定于一定的口徑時,回收置入的食管支架。
    (四)贲門失馳緩症。
                                              

責任編輯:內一科
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