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中鐵一局西安中心醫院成功搶救三名呼吸心跳驟停患者
[作者:急診科 | 日期:2019-7-10 | 浏覽 132 次] 字體:[大 中 小]

    近期,我院急診科接診了3名心跳呼吸驟停的患者,經過醫護人員的積極搶救,3位患者均重獲生命,並已平穩度過危險期。
    7月7日淩晨2點多,曆經2個多小時的緊急搶救,以“呼吸心跳驟停10分鍾”緊急送入我院急診科進行搶救的76歲女性患者陳某某,終于恢複心跳、血壓,被送往ICU高級生命支持治療。該患者就診前10分鍾在家上衛生間時出現意識喪失,呼之不應,家人急呼“120”,醫護人員到達後發現患者呼吸心跳驟停,立即給予胸外按壓、氣囊輔助呼吸後呼吸心跳未恢複,急送入我院急診科進行急救。急診科值班醫生迅速了解病情後,在進行心肺複蘇的同時,給予氣管插管、呼吸機輔助呼吸,並給予腎上腺素、多巴胺等血管活性藥物靜注後,患者出現室顫,立即給予雙向200J電除顫,繼續胸外按壓,約15分鍾後恢複窦性心律,多巴胺逐漸減量,在心率、血壓維持平穩80分鍾後,轉入我院ICU繼續治療。
    該患者是我院急診科近幾天來第3例呼吸心跳驟停後搶救成功的患者。
    60歲男性患者周某某,因“胸痛30分鍾”送入急診科搶救。該患者4天前在外院因急性心肌梗死行PDCA術,並植入支架兩枚。在行第四次心電圖檢查時,心電圖提示:Ι、avL、V2-6導聯ST段擡高,弓背向上,再次出現急性廣泛性心肌梗死。患者突然出現意識不清,呼之不應,大動脈波動消失,心電監護示:室顫,立即給予雙向200J電除顫,胸外按壓,後出現室速,給予利多卡因靜注等救治。經過近1小時持續胸外按壓,電除顫8次後,患者終于恢複了窦性心律,意識和自主呼吸恢複,血壓平穩。隨轉入心內科繼續治療。
    患有肺纖維化30年的67歲男性患者張某某,在家出現意識喪失,呼之不應,“120”醫護人員到達現場時患者已無心跳呼吸。立即給予胸外按壓、氣囊輔助呼吸、藥物等急救措施後呼吸、心跳仍未恢複,急送入我院急診科進行搶救。急診科醫護人員繼續行心肺複蘇、氣管插管,並呼吸機輔助呼吸,保持靜脈通路通暢,應用腎上腺素、多巴胺等血管活性藥物靜注後,患者出現室顫,立即給予雙向200J電除顫,持續胸外按壓,約12分鍾後恢複窦性心律,在心律、血壓平穩後,轉入我院ICU繼續治療。
    臨床上造成心跳呼吸驟停原因很多,如嚴重創傷、各種休克、酸堿失衡、電解質紊亂、植物神經反射異常、溺水窒息、中風、藥物過量、心髒病發、失血、電擊、一氧化碳中毒、手術麻醉意外等。急診科注重內涵建設,狠抓急診救治質量,醫護人員對每名急救患者不放棄、積極救治的急救意識也不斷增強。我院醫務科先後多次舉辦心肺複蘇的急救知識和技能培訓,大大提高了一線臨床醫生的急救水平和搶救成功率,爲廣大人民群衆的生命安全提供了有力保障。                          

責任編輯:急診科
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